5月17日是世界高血压日。日常生活中，一些患者需要通过联合用药的方式来控制血压。常见降压药有哪几种？可以随意调换服药顺序么？应如何正确服用降压药？记者采访了陆军军医大学西南医院的专家。

“高血压是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据“2024中国高血压临床实践指南”，成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。”西南医院老年医学与特勤医学科主任王伟介绍，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，以原发性高血压最为常见，且需长期规律服药控制。常见的降压药分为五大类，分别是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。

图为陆军军医大学西南医院专家正在问诊。新华社发。

“很多时候治疗高血压需要联合使用多种药物，以提高疗效和减少单一药物的副作用。”王伟说，例如利尿剂和钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用，钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂或利尿剂联用。这些组合的选择和顺序通常是基于药物的协同作用和患者的具体需求来制定的。例如，利尿剂通常建议早晨服用；而长效CCB和ARB类药物则更适合晚上服用，以控制夜间血压和凌晨血压高峰。

专家提醒，虽然联合用药已成为一种常态，但对于患者来说，如无特殊情况建议不要随意调换服药顺序。“服药顺序的调整可能会影响药物的吸收、代谢和作用时间，从而影响降压效果。”西南医院老年医学与特勤医学科副主任郜攀说。

对于如何规律服药，专家也给出了相应建议。“可利用‘药盒分装+手机闹钟’辅助，比如将每天服用的药物放在同一个分格，设置固定提醒，同时做好血压记录，建议可利用手机App或笔记本记录每日服药时间、血压数值，复诊时提供给医生，动态调整方案。”郜攀说。

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作者：周闻韬